Manual do beneficiários E-NOVA Odonto
ORIENTAÇÕES GERAIS
Aqui você vai encontrar as informações necessárias para marcar consultas com dentistas, atendimentos de emergências, coberturas dos planos, informações sobre faltas, entre outras.
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA/URGÊNCIA
• Os atendimentos de emergências odontológicas devem ser realizados em consultório credenciado durante o horário comercial. O atendimento em Pronto-Socorro Credenciado somente estará autorizado quando ocorrer fora deste horário.
• São considerados Urgências ou Emergências segundo a Agencia Nacional de Saúde Suplementar-ANS:
| I - curativo em caso de hemorragia bucal | consiste na aplicação de hemostático e sutura no alvéolo dentário; |
| II - curativo em caso de odontalgia aguda /pulpectomia/necrose | consiste na abertura de câmara pulpar e remoção da polpa, obturação endodôntica ou núcleo existente; |
| III - imobilização dentária temporária | procedimento que visa a imobilização de elementos dentais que apresentam alto grau de mobilidade, provocado por trauma; |
| IV - recimentação de peça protética | consiste na recolocação de peça protética; |
| V - tratamento de alveolite | consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário; |
| VI - colagem de fragmentos | consiste na recolocação de partes de dente que sofreu fratura, através da utilização de material dentário adesivo; |
| VII - incisão e drenagem de abscesso extra oral | consiste em fazer uma incisão na face e posterior drenagem do abscesso; |
| VIII - incisão e drenagem de abscesso intra-oral | consiste em fazer uma incisão dentro da cavidade oral e posterior drenagem do abscesso; |
| IX - reimplante de dente avulsionado | consiste na recolocação do dente no alvéolo dentário e conseqüente imobilização. |
MARCAÇÃO DE CONSULTAS
• É necessário marcar horário para consultas em todos os consultórios credenciados.
• Agende sua consulta com antecedência;
• Compareça às consultas com sua carteirinha E-NOVA ODONTO, documento de comprovação de identidade pessoal (RG, carteira de motorista).
CANCELAMENTOS, ATRASOS E FALTAS ÀS CONSULTAS
• Caso não seja possível o comparecimento à consulta marcada, ligue com antecedência de pelo menos 24 horas para cancelamento. Assim o profissional poderá dispor do horário.
• Para que sua consulta não seja comprometida ou até mesmo cancelada, seja pontual. A tolerância para atrasos é de 10 minutos.
• A partir da 2ª falta não desmarcada em tempo hábil (24h de antecedência), o Cirurgião-Dentista poderá cobrar, a cada falta, até 50% do valor de Faltas às Consultas proposto pela VRCC (Valores Referenciais para Convênios e Credenciamentos), equivalente a R$ 16,97.
TRATAMENTOS NÃO COBERTOS PELO SEU PLANO - COMO REALIZÁ-LOS
• Para tratamentos não cobertos em seu plano você pode utilizar a Tabela de Preços Especiais E-Nova , disponível nos consultórios ou clínicas credenciados.
• As condições de pagamento são acordadas diretamente com o dentista credenciado escolhido.
PERÍCIAS TÉCNICAS
A E-Nova poderá solicitar, a qualquer momento, o seu comparecimento em uma unidade determinada para a realização de exame pericial com objetivo de confirmação da qualidade do serviço odontológico prestado.
NO ATO DA CONSULTA
• É obrigatória a assinatura do associado que está recebendo atendimento ou de seu responsável, para comprovação dos procedimentos odontológicos realizados pelo dentista credenciado.
• NUNCA assine linhas em branco ou sem conferir se o procedimento foi realizado.
TRATAMENTOS NÃO REALIZADOS PELA E-NOVA ODONTO
Os serviços, abaixo relacionados, NÃO são realizados ou cobertos pela E-NOVA Odonto em nenhum dos seus planos:
• Cirurgia buco maxilo facial com internação hospitalar
• Consulta domiciliar
• Internação hospitalar
• Casos de cataclismas, guerras, comoções internas, quando declarados pela autoridade competente.
• Serviços relacionados ou derivados de acidente de trabalho
• Serviços executados por prestadores de serviços que não integrem a Rede Credenciada, exceto em casos de urgência ou emergência